Autor: admin

por Dra. Raquel Obolari Gonçalves
13 de setembro de 2022

O mês de setembro é destinado à conscientização do câncer infantojuvenil. Para isso foi criado o “Setembro Dourado” como um movimento para alertar pais, profissionais da saúde, educadores e sociedade em geral sobre a importância de se atentar aos sinais e sintomas sugestivos do câncer em crianças e adolescentes.

O câncer infantil é aquele que se manifesta do nascimento até os 14 anos de idade. Já a faixa etária do juvenil é considerada a partir dos 15 anos, com variações do limite superior entre estudos e instituições de tratamento, geralmente oscilando entre 19 e 21 anos.

O câncer constitui a primeira causa de morte por doença entre um a 19 anos de idade. Os três tipos de câncer mais comuns entre crianças e jovens são as leucemias, tumores no Sistema Nervoso Central (SNC) e os linfomas, por ordem de frequência. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são estimados, aproximadamente, 12.500 novos casos de câncer por ano em menores de 19 anos.

Os sintomas do câncer são parecidos aos de outras doenças pediátricas e, entre outros fatores, o diagnóstico precoce contribui muito para as chances de cura, que podem chegar a mais de 80%, e ajuda o paciente a ter uma vida saudável após o tratamento.

Tipos de câncer infantojuvenil

Os tumores mais frequentes na infância e na adolescência são:

• Leucemia – é o tipo de câncer mais comum na infância.

• Tumor do cérebro e sistema nervoso central – segundo tipo mais comum em crianças, representando 26% dos cânceres infantis.

• Linfomas que atingem o sistema linfático – terceiro tipo mais comum em crianças.

Também acometem crianças e adolescentes:

• Neuroblastoma – É responsável por cerca de 6% dos cânceres infantis. Esse tipo de câncer ocorre em lactentes e bebês, sendo raro em crianças com mais de 10 anos;

• Tumor de Wilms – Mais frequentemente diagnosticado em crianças com idade de 3 a 4 anos. Representa 5% dos cânceres infantis;

• Retinoblastoma – tumor que atinge a retina, ou seja, o fundo do olho. Representa cerca de 2% dos cânceres infantis. Geralmente ocorre em crianças na faixa etária de 2 anos de idade e raramente é diagnosticado após os 6 anos. Ao direcionar uma luz ao olho de uma criança, o normal é que a pupila apareça vermelha, devido ao sangue dos vasos do fundo do olho. No olho com retinoblastoma, a pupila tem o aspecto branco ou rosa. Este brilho branco no olho geralmente é percebido em fotos tiradas com flash;

• Tumor germinativo – ocorre em células que originam os ovários e os testículos;

• Tumor ósseo – os dois tipos principais são o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing.

• Rabdomiossarcoma – começa nas células que normalmente se desenvolvem nos músculos esqueléticos, que participam do movimento do corpo. Pode ocorrer na cabeça e no pescoço, virilha, abdome, pelve ou nos membros (braços ou pernas). Representa cerca de 3% dos cânceres infantis.

Sintomas e sinais do câncer infantojuvenil

Na maioria das vezes, os sintomas estão relacionados a doenças comuns na infância, o que reforça a importância de visitas ao pediatra para o acompanhamento da saúde das crianças.

Os principais sinais de alerta para o câncer infanto juvenil são:

• Palidez;
• Hematomas ou sangramento sem motivo aparente;
• Dor óssea;
• Caroços ou inchaços sem trauma;
• Perda de peso sem explicação;
• Febre;
• Tosse persistente ou falta de ar;
• Sudorese noturna;
• Alterações oculares (pupila branca, estrabismo de início recente, perda visual, hematomas ou inchaço ao redor dos olhos);
• Distensão abdominal;
• Dores de cabeça associadas a vômitos (em especial pela manhã ou com piora ao longo dos dias);
• Dor em membros;
• Fadiga, letargia ou mudanças no comportamento; e
• Tontura, perda de equilíbrio ou coordenação.

Diagnóstico do câncer infantojuvenil

Os cânceres infantis são raros e não há testes de rastreamento recomendados para detectar a doença em crianças que não apresentem risco aumentado. Crianças que tenham probabilidade maior de desenvolver um tipo específico de câncer, por causa de certas alterações genéticas herdadas de um dos pais, podem precisar de exames médicos cuidadosos e regulares.

Quando há suspeita, exames mais específicos e direcionados para os tumores devem ser solicitados. 

Tratamento

O tratamento do câncer compreende três modalidades terapêuticas: cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Cada paciente terá a indicação de seu tratamento de forma individualizada, de acordo com o tumor diagnosticado de acordo com a extensão da doença.

Prevenção

A infância e a adolescência são períodos críticos do desenvolvimento. Neles, além da formação de hábitos de vida, a exposição a fatores ambientais pode afetar a estrutura ou a função de órgãos ou tecidos, comprometendo a saúde do adulto.

por Clínica da Criança em 09 de setembro de 2022

Alguns pais comparam a infância que tiveram com a infância dos filhos e entendem que existe muito mais expressões de amor do que eles receberam quando crianças. Hoje viemos te contar um pouquinho sobre como as crianças percebem o amor. Não é nosso objetivo te falar o que é certo e o que é errado, mas te dar informação para você verificar aí na sua prática o que faz mais sentido para você.

Desde a barriga o bebê já vai colhendo informações sobre o mundo exterior, a primeira hora de vida é a chamada Golden Hour, um momento importante para estabelecer laços entre a mãe e bebê principalmente, isso sempre levando em conta que os dois estão se sentindo bem para esse momento. O nascimento é um momento que proporciona experiências em ambos, então deixar que eles se conheçam, se escutem e a mãe ofereça o peito propicia um contato importante para a saúde de ambos, tanto física, quanto psicológica.

As crianças percebem o amor pela forma como são tocadas. Isso significa que todos os momentos que você tem contato, seja trocando uma fralda, trocando a roupa, dando banho, fazendo carinho, brincando, devem ser agradáveis para ela. Você também pode aproveitar esses momentos para demonstrar respeito a ela, comunicando o que será feito antes de realizar: “agora eu preciso trocar a sua fralda, ok?!”, “chegou a hora do banho, eu vou tirar a sua roupa”. Essa comunicação prévia ajuda a criança a ver sentido nas coisas e valorizar o seu próprio corpo.

Fale a verdade. Alguns momentos da vida geram alguns sentimentos indesejados, pode ser um luto, uma demissão, um momento vivido que vai deixar saudade, a criança precisa ouvir sobre o que você está sentindo para que ela entenda primeiro que não é culpa dela, segundo que você pode lidar com aquela situação porque você já é uma pessoa grande e que talvez você sinta aquele sentimento por algum tempo. Pode parecer estranho ter uma conversa tão sincera e direta com alguém que talvez não possa te ajudar a resolver, mas ela percebe que faz parte daquela história e como ela poderá ajudar ainda sendo uma criança. Além de se sentir amada, ela tem a oportunidade de entender sobre empatia.

Brinque com a criança, mas do jeito dela. Por vezes, o jeito que a criança quer brincar é chato para os adultos, por isso estabeleça e informe para ela sobre um tempo que você está disponível para brincar do que ela quiser, às vezes 10 minutos já são suficientes. Quando bebê, apenas imitar os sons ou reações dele, já gera uma conexão que o ajuda a desenvolver a sua inteligência e fortalecer o vínculo entre vocês. É importante entrar na brincadeira 100%, sem pensar em tudo o que você precisa resolver. Faça momentos exclusivos da criança, a periodicidade depende da idade da criança, mas separar momentos que você busca olho no olho, deixar ela te guiar e mandar em você, vai fazê-la se sentir muito bem. Se sentir conectada, a faz se sentir amada.

Acolha o choro. Seu filho é um ser-humano como você, além disso quando choram elas estão realizando uma limpeza no seu sistema emocional, então quando você fica próximo à criança enquanto ela está chorando, não tente fazê-la parar, apenas demonstre que você está vendo que ela não se sente bem e que pode ficar com ela até ela estar melhor, isso demonstra o seu amor incondicional verdadeiro, ou seja, a criança entende que você a ama independente da forma que ela esteja se sentindo. Foque em ser escuta, não em tentar resolver o que parece ser a causa do choro. Notem aqui não falamos do choro ocasionado por uma queda ou algo que provoque dor física, isso precisa ser observado para entender se é necessário alguma ação local, mas às vezes um pequeno tropeço é o suficiente para se iniciar um momento de choro, acolha. Dizer “não foi nada” ou “já passou” não resolvem e só ajudam a acumular tensões. Nunca deixe a criança chorando sozinha, mesmo que ela diga que quer ficar só.

Além desses caminhos, não deixe de falar, dizer “eu te amo”. Crianças que percebem desde de muito cedo que os seus pais a amam e a respeitam, serão mais inteligentes, seguras e menos vulneráveis. Cuide da saúde física e mental do seu filho, procure apoio psicológico quando perceber que em algum momento a rotina está ficando muito pesada, ou se perceber que por mais que você se dedique a criança apresenta com frequência algum sinal que te chama atenção: excesso de ansiedade, baixo desenvolvimento esperado para a idade, dificuldade para dormir, muita timidez, muita agressividade ou outros sinais que você precise de uma orientação mais direcionada.

Se esse texto fez sentido para você, deixe o seu ❤️ e conte com a nossa Clínica para todos os cuidados necessários para o seu filho.

por Carolina Albuquerque, nutricionista da Clínica da Criança
31 de agosto de 2022

Já te adianto que a resposta é não. São comuns associações do profissional nutricionista apenas com questões estéticas e de emagrecimento. Mas a verdade é que a nutrição vai muito além de emagrecimento e inclusive pode ajudar crianças e famílias em diversas situações.

O nutricionista que tem o foco de seus atendimentos voltado para o público materno e infantil é responsável por acompanhar a mulher durante toda a gestação garantindo a ela e seu bebê os nutrientes necessários para uma gestação saudável. O papel do nutricionista também é fundamental durante os dois anos de introdução alimentar, propiciando para essa criança uma boa relação com a comida e hábitos alimentares saudáveis que irão perdurar para toda a vida.

Famílias que optam por uma alimentação mais sustentável como os vegetarianos e veganos se beneficiam do acompanhamento nutricional através de orientações sobre substituições adequadas, diversidade de alimentos e informações que irão garantir o aporte de nutrientes necessários para a sua saúde.

Podemos citar também as crianças com alergias e intolerâncias que através das instruções e informações passadas pelo nutricionista conseguem ter uma melhor qualidade de vida. Nos casos de crianças e adolescentes com diabetes ou níveis de colesterol alterados o acompanhamento nutricional, associado à prática de atividade física é de extrema importância para controle das taxas que irão ocorrer frente a uma mudança de hábitos alimentares e de vida.

Agora que você já sabe um pouco mais sobre a atuação do nutricionista, não deixe de nos procurar na Clínica da Criança e do Adolescente.

por Clínica da Criança e do Adolescente em 26 de agosto de 2022

É comum ouvirmos que criança não tem motivo para ficar estressada, mas isso não é verdade. As crianças sentem todas as emoções que nós adultos sentimos, só que temos a tendência de achar que o que ela passa não é motivo suficiente para se sentir mal. Então agora vou te explicar o que acontece no cérebro da criança dentro de uma rotina comum:

A criança tem um mundo inteiro que ela tem interesse em explorar, algumas coisas ela não pode, seja por apresentar algum perigo ou ela não ter habilidade necessária ainda, isso gera um pouquinho de frustração. Aí ao longo do dia, ela está brincando e precisa parar para tomar banho, mais um pouquinho de insatisfação. Depois ela precisa ir para a escola e lá ela se sente triste ao despedir dos pais e depois um colega tira o brinquedo de sua mão, gerando um sentimento de raiva. No final da tarde ela volta para casa e o jantar não tinha uma comida que ela gostaria, entra um pouco mais de insatisfação e é o que faltava para ela bater no prato e dizer que odeia aquela comida.

Aí os pais, muitas vezes, tentam demonstrar para a criança que aquele comportamento é inapropriado, explicam que aquela comida é gostosa e ela não pode reclamar enquanto muitas famílias não possuem o que comer.

Agora notem o seguinte: ela não está demonstrando uma explosão emocional somente por causa da comida, mas o acúmulo de situações que aconteceram ao longo do dia que sobrecarregam o sistema emocional da criança, fazendo com que ela perca totalmente a sua capacidade racional. Por isso, quando uma criança demonstra sinais de estresse em alto nível, muitas vezes não é somente uma coisa, não sendo muito efetivo resolver aquele problema pontual, ela precisa descarregar tudo o que ela sentiu para conseguir voltar a ser uma criança cooperativa, feliz e inteligente novamente.

Ah, mas como eu faço isso? Meu filho está chorando com frequência e dando umas surtadas.

É preciso ter uma atenção à rotina da criança, para buscar conversar sobre questões pontuais quando ela estiver se sentindo bem e desenvolver momentos de maior conexão. Mas, se ela já explodiu, tente ir com ela a um lugar reservado, não fale muito, mantenha a criança segura, tente buscar o contato olho a olho e desenvolver a escuta. Ela pode falar coisas que não façam sentido, não é o momento de explicar ou querer entender, apenas escute e demonstre atenção.

Não peça para a criança parar, não demonstre nervosismo, mostre para ela que você está com ela e entende que ela está passando por algo difícil. Depois de um certo tempo, vai depender de cada criança e de quanto de tensão ela possui, a tendência é ela se acalmar e procurar contato visual, falar sobre um assunto totalmente diferente daquele que iniciou a explosão emocional.

Não é necessário retomar o assunto ou pedir à criança para justificar a sua ação. Ela estava tão estressada, que o seu corpo achou esse caminho para pôr para fora. Dependendo da idade da criança, ela vai explodir de forma mais verbal, outras vão reagir com comportamentos rígidos (demonstrando pouca ou nenhuma cooperação), outras podem começar a ter atitudes que sabem que são proibidas, chamamos de ações que demonstram que a criança precisa de limite e proximidade, mesmo que ela esteja pedindo o oposto.

Então, sim, crianças ficam estressadas, isso é um processo fisiológico do nosso organismo, não é exclusivo de adultos. Lembrando que a inteligência emocional só é desenvolvida por volta dos 20 anos, então não espere que uma criança de 10 anos, chegue em casa falando sobre os seus problemas e com a capacidade de encontrar sozinha as suas soluções. Ela precisa de adultos atenciosos e amorosos para que ela libere os sentimentos desconfortáveis e volte a conseguir organizar os seus pensamentos racionalmente..

Agora quando acontece algum evento que a criança passa por algo muito traumático, ou que a família não consegue apoiar emocionalmente,ou é observado retrocessos ou o não desenvolvimento de certas habilidades, pode ser que ela precise de ajuda profissional, para que ela volte a se sentir segura e confiante para demonstrar os seus sentimentos.

Se estiver precisando de ajuda, temos a psicóloga Luane aqui na Clínica, especializada no público infantil, proporcionando um apoio importante às famílias.

por Clínica da Criança e do Adolescente em 03 de junho de 2022

Se você chegou até aqui, é porque você entendeu a importância de buscar informações sobre os cuidados com a saúde global do seu filho.

Quando falamos em alimentos ultra-processados muitas famílias nos questionam sobre conceitos básicos, referindo-se a como identificar esse tipo de produto. A resposta é simples, produtos ultra-processados são todos aqueles alimentos que recebem vários ingredientes químicos e que não entendemos na sua composição.

O que você precisa fazer é ler o rótulo, buscando entender a lista de ingredientes, não é a tabela nutricional, ok?! Na lista de ingredientes você vai avaliar se aquele produto é feito com produtos que você encontra na sua cozinha ou não. Se você notar que não conhece algum ingrediente, podemos considerá-lo ultra-processado. Nem tudo que está na lata é ultra-processado, podemos ter alimentos como milho em lata que ao ler o rótulo vamos encontrar os seguintes ingredientes: milho, água e sal. Esses alimentos são considerados processados. O milho não nasceu na lata, mas também não passou por nenhum grande processamento.

Incentivamos sempre o consumo de alimentos in natura: frutas, legumes, grãos, carnes e outros alimentos que não tenham recebido muitos produtos artificiais e realçadores de sabores que acabam viciando o nosso paladar.

O leite artificial é considerado um produto ultra-processado, mas na falta do leite materno, ele é a melhor opção de alimento para bebês. O que você deve fazer se pretende amamentar é buscar muita informação. Estudar durante a gestação, ficar atenta desde o momento da primeira mamada ainda na maternidade, ter uma rede de apoio e pessoas especialistas para te apoiar é fundamental. O aleitamento materno exclusivo proporciona não só vantagens nutricionais, mas também, maior proteção imunológica, a preservação da auto-regulação do bebê e outros benefícios relativos ao desenvolvimento do vínculo mãe-bebê.

Agora se você percebe que o problema aí é a falta de exercício físico. Nossa sugestão é incentivar as atividades que vocês possam fazer juntos. Jogar bola, andar de bicicleta, brincar ao ar livre, subir escada ao invés de usar o elevador, entre outras ações que além de demonstrar a importância do esforço próprio para se ter saúde, também há o desenvolvimento do vínculo, pois você pode dividir esses momentos com o seu filho.

A obesidade não é uma questão de estética ou de se enquadrar a padrões, ela fala muito mais sobre escolhas e sobre como os adultos enxergam os cuidados com a saúde. Lembre-se o melhor que você pode fazer para a sua saúde são as ações que você pode implementar hoje, não deixe os problemas criarem rotinas de saúde na sua vida, crie rotinas que evitam problemas.

por Clínica da Criança em 17 de maio de 2022

Quem aí nunca teve uma noite mal dormida porque o filho estava com tosse? Junte-se a nós, é sobre isso!

Tosse é uma coisa tão chata que até Jô Soares já dizia que “o chato, quando está com tosse, não vai ao médico, vai ao teatro”. Mas você sabia que ela é nossa aliada?

A tosse incomoda (e como!), mas é importante para a proteção das vias aéreas. Ela ajuda na proteção das vias aéreas inferiores (= VAI = pulmões) impedindo o acúmulo de secreções e a entrada de corpos estranhos (alimentos, água e objetos) nos mesmos.

Assim, a primeira informação que você tem que saber é que a tosse é sempre um SINTOMA, e não uma doença. As pessoas tossem por diversas causas (asma, resfriados, pneumonias, bronquiolite, Covid…) e cada uma dessas doenças requer um tratamento específico. Ou seja: não existe um remédio “milagroso” para a tosse. Para cada causa é necessário um tratamento individualizado.

Alguns tipos de tosse são mais característicos de determinadas doenças, e a lista é extensa, mas vamos tentar fazer um apanhado geral. Vem comigo!

Tosse seca expressa ausência de secreções nas VAI e é comum nos casos de qualidade do ar inadequada (baixa umidade, poluição e/ou tabagismo passivo) mas se acompanhada de falta de ar e sibilância (chieira) ou relacionada a esforços físicos é um forte indicativo de asma (que o leigo teima em chamar de “bronquite”). Fique ligado!

Tosse produtiva/ peito cheio/ encatarrada já é mais relacionada a processos infecciosos, sejam do próprio pulmão (pneumonias e similares) ou das vias aéreas superiores (sinusites), porque a secreção desce para os pulmões. Quando o catarro está purulento normalmente é necessário o uso de antibióticos, mas cada caso é um caso, e é importante uma consulta para avaliação individual e eventual solicitação de exames.

No caso de tosse com sangue, atenção: esse é um sintoma mais grave, sendo comum em casos de tuberculose.

Já a tosse rouca “de cachorro” normalmente é característica da laringite, uma condição que pode provocar grave insuficiência respiratória e que, infelizmente, tende a se repetir.

E fique alerta: se além da tosse, seu filho apresenta outros sintomas como desânimo, inapetência, falta de ar, febre, dor de cabeça, dor no corpo, procure imediatamente assistência médica.

Não dê medicamentos sem prescrição médica e evite as dicas das amigas – o que serve pra um não serve pra outros. O tratamento depende sempre da causa, lembrou?

Siga as medidas universais de prevenção de contágio de doenças respiratórias (hidratação, higienizar as mãos com frequência, evitar o contato das mãos com o nariz, boca e olhos, e evitar contato próximo com pessoas infectadas). Cuidados simples, mas que fazem toda a diferença!

E, claro, aplique todas as vacinas recomendadas pela OMS para todas as idades, ainda que não disponíveis pelo SUS (inclusive a contra gripe e pneumocócica). Na Imunovida você encontra todas elas, é só chegar e vacinar!

Resumindo: tosse não é doença, é sintoma, e cada caso requer um tratamento específico.

Se precisar conte sempre conosco. Aqui os nossos médicos vão te mostrar o que é bom  pra tosse!